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Les dossiers de la Fédé • Dématérialisation

La MGEN se la joue solo

Produire des cartes d’attestation des droits sur smartphone pour ses affiliés, c’est une chose. Le faire sans prévenir les pharmaciens en est une autre.

10 février 2017

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© adobestock_Hassan

Alerté par des litiges liés à des factures en souffrance avec cette importante mutuelle – 3,8 millions de personnes en France –, Christophe Koperski, président de la commission Protection sociale à la FSPF, fait le point : « Les patients nous montrent leur carte de mutuelle sur smartphone », pour avoir droit au tiers payant accordé par le pharmacien. Jusque-là tout va bien. Mais en cas de litige avec la mutuelle, par exemple en cas de tiers payant si les droits du patient ne sont plus ouverts, la MGEN lui réclame un duplicata de la facture… et une photocopie de la carte de mutuelle. Un document évidemment impossible à produire dans la mesure où celui-ci est dématérialisé. La complémentaire demande donc une preuve qu’elle a, par ailleurs, retirée au pharmacien. Difficile à comprendre pour Christophe Koperski, qui a alerté la MGEN sur le sujet à travers un courrier envoyé en janvier dernier. « C’est pour cette raison qu’on reste accroché aux droits en carte, précise-t-il. Ça reste plus sûr en attendant un système informatique d’acquisition des droits. »

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