L’aprépitant en préparation magistrale

Depuis la mi-avril, la dispensation de préparations magistrales d’aprépitant est autorisée en remplacement de la spécialité manquante, Emend 125 mg, indiquée dans le traitement des nausées chimio-induites des patients âgés de 6 mois à 12 ans. L’ANSM précise que le fabricant, MSD, l’avait informée d’un arrêt de commercialisation devant intervenir en mars 2027, mais qu’un problème de production a écourté d’un an sa disponibilité. Dans ce contexte, le laboratoire a importé le médicament Ivemend 150 mg (fosaprépitant) en poudre pour solution pour perfusion, mis à disposition à l’hôpital, ainsi qu’Emend 125 mg en poudre pour suspension buvable, disponible à partir de juin en ville et à l’hôpital pour une durée de trois mois. La préparation magistrale, réalisée à partir de gélules d’aprépitant, se présente sous la forme d’une suspension buvable prête à l’emploi, dosée à 20 mg/ml. Cette concentration étant plus faible que celle d’Emend 125 mg (dosée à 25 mg/ml une fois reconstituée), le pharmacien doit indiquer aux parents ou aidants le volume à prélever et à donner à l’enfant à l’aide des pipettes fournies (à usage unique). Lors de la première dispensation, le pharmacien doit informer le prescripteur, inscrire le numéro de la préparation magistrale sur l’ordonnance et remettre la fiche d’utilisation du médicament aux parents ou aidants. Le prix de vente au public est fixé à 64,45 euros TTC (57,79 euros de frais de réalisation et 6,66 euros de frais de dispensation).