Nancy : des entretiens simplifiés

Le 7 novembre dernier, le Tour de France de la convention faisait escale dans la ville de Nancy, en Lorraine. Une date importante pour le coprésident du syndicat des pharmaciens de la Meurthe-et-Moselle, Florent Mathieu. Ce 7 novembre marque en effet l’entrée en vigueur de plusieurs dispositions prévues par la nouvelle convention : extension des honoraires spécifiques aux grands conditionnements à l’ensemble des présentations trimestrielles, revalorisation de l’acte lié à l’administration de vaccins et élargissement des compétences des pharmaciens en matière de vaccination. Mais aussi naissance des entretiens courts « Femme enceinte ».

Ces nouveaux types d’accompagnement se font au comptoir et sont prévus pour durer 5 minutes. Rémunérés 5 euros (5,25 euros dans les Drom), ils visent notamment à sensibiliser les patientes concernées aux risques liés à la consommation de substances tératogènes ou fœto-toxiques durant la grossesse et, le cas échéant, à l’importance de la ­vaccination via la remise de documents d’information. Les entretiens « matérialisent le conseil pharmaceutique en le protocolisant et en le traçant », souligne le président de la FSPF, Philippe Besset. « Il faut vous ­lancer ! », affirme pour sa part Philippe Gaertner, convaincu de l’importance pour les pharmaciens de développer les accompagnements pharmaceutiques dans leur officine. « Avec la vaccination, ils font partie des éléments qui ont changé le regard des patients vis-à-vis des pharmaciens », estime le président honoraire de la FSPF, pleinement engagé dans son officine quant à la réalisation de bilans de médication.

Des objectifs réalistes

Pour Philippe Gaertner, le titulaire doit être moteur dans la mise en place des entretiens mais ce n’est pas forcément à lui de les réaliser. Même si elle n’est pas obligatoire, « la formation dans le domaine que l’on souhaite développer est importante pour être à l’aise », ajoute-t-il, tout en recommandant de se fixer un objectif de nombre d’entretiens à réaliser sur une période. Par exemple, « faire 20 bilans sur la première année, soit 1,5 bilan par mois, est à la ­portée de toutes les officines », estime-t-il.

Toutefois, force est de constater que peu de pharmacies proposent aujourd’hui des accompagnements pharmaceutiques à leurs patients. Seules « 950 officines sur 21 000 réalisent des bilans de médication », relève Philippe Besset. Et le budget alloué par l’Assurance maladie pour rémunérer l’ensemble des missions d’accompagnement est très loin d’être épuisé. « L’an dernier, 1 million d’euros a été ­utilisé », indique le président de la FSPF, alors que l’investissement consenti par l’organisme payeur s’élève à 45 millions d’euros. Il faut dire que le paiement sous forme de Rosp avant qu’il ne se fasse à l’acte, ou la complexité initiale de certains entretiens, ont refroidi plus d’un titulaire.

Quoi qu’il en soit, l’Assurance maladie semble prête à faire évoluer le dispositif avec la nouvelle convention. « Nous nous sommes très vite accordés pour tester de nouvelles formules afin de mettre en place quelque chose de plus simple, de plus rapide et qui permettrait de toucher davantage de monde », tel que les entretiens « Femme enceinte », a ainsi expliqué son directeur général Thomas Fatôme, lors de la première étape du Tour de France, à Paris. De son côté, Philippe Besset attend beaucoup des nouveaux logiciels métier certifiés « Ségur » qui permettront d’intégrer la gestion et le suivi de ces entretiens directement sur les postes de travail.