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Les dossiers de la Fédé • Antidiabétiques

Prescription à justifier

Désormais, le remboursement des analogues du GLP-1 indiqués dans le diabète nécessite que le patient produise au comptoir un document justificatif émanant de son prescripteur.

7 février 2025

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© adobestock_Andrii

Depuis le 1er février dernier, les nouvelles modalités de délivrance avec remboursement des analogues du GLP-1 indiqués dans le diabète, à savoir Ozempic, Victoza et Trulicity, sont entrées en application. Leur prise en charge par l’Assurance maladie est désormais conditionnée à la présentation par le patient, en même temps que l’ordonnance, d’un formulaire signé du médecin établissant la pertinence de sa prescription. La FSPF rappelle aux confrères qu’ils doivent scanner le document et le conserver dans le dossier du patient pour pouvoir être présenté en cas de contrôle. « Car il y aura bien des contrôles », prévient ­Philippe ­Besset. Toutefois, le président du syndicat a obtenu de l’Assurance maladie une période de rodage de trois mois, les contrôles ne débuteront donc pas avant le 1er mai prochain. Un laps de temps à mettre à profit pour alerter les patients sous aGLP-1 afin qu’ils puissent, au besoin, se tourner rapidement vers leur prescripteur. En effet, ces nouvelles modalités de délivrance concernent autant les nouveaux patients que ceux déjà traités, parmi lesquels certains ne consultent leur médecin spécialiste qu’une ou deux fois par an.
Par ailleurs, la FSPF appelle les autorités à communiquer auprès du grand public sur le dispositif tiers payant contre carte Vitale prévu pour certains médicaments tels que les aGLP-1. Le syndicat craint en effet que cette nouvelle règle déclenche des réactions agressives au comptoir de la part des patients qui se verraient refuser le tiers payant.

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