Substitution : le retour de la Rosp génériques

Faute d’avoir pu trouver un accord, les partenaires conventionnels n’avaient pas signé d’avenant relatif à la substitution générique en 2021. Et aucune rémunération sur objectifs de santé publique (Rosp) n’avait par conséquent été versée aux officinaux en 2022. Il a donc fallu attendre la nouvelle convention signée en mars de l’année dernière pour que la Rosp génériques fasse son retour. Toutefois, l’enveloppe est moins importante que celles allouées précédemment. Celle-ci devrait en effet avoisiner les 10 millions d’euros, soit environ 500 euros par officine.

Quatre groupes génériques cibles ont été définis pour 2023 : palipéridone (Xéplion), sitagliptine (Januvia et Xelevia), vildagliptine (Galvus) et metformine/vildagliptine (Eucreas). L’association met­formine/sitagliptine (Janumet et Velmetia) sera également concernée dès qu’elle sera disponible sur le marché, c’est-à-dire d’ici à juin au plus tard. Le principe de cette Rosp est relativement simple. Dès que le taux de substitution passe la barre des 72 %, de 2,30 à 2,80 euros seront versés pour chaque boîte de générique délivrée. Le montant s’élève à 20 euros pour les boîtes de palipéridone dispensées.

Avant de disparaître, le montant de cette Rosp n’avait cessé de diminuer depuis 2018. La loi de financement de la Sécurité sociale pour 2020 et son fameux article 66 imposant la dispensation d’un générique lui avait donné le coup de grâce. Dernière Rosp signée par la FSPF, celle de 2017 (versée en 2018) s’était élevée à 165 millions d’euros (7 600 euros par pharmacie). Pour 2019 (payée en 2020), elle avait été abaissée à 65 millions d’euros (3 058 euros par pharmacie), puis à 60 millions d’euros l’année suivante (2 677 euros par pharmacie).