Vers une égalisation des marges ?

Réunis à la mi-octobre à l’initiative de la Direction de la Sécurité sociale (DSS), les syndicats ont découvert son projet visant à égaliser les marges entre les trois vaccins grippe standard (Flucelvax, Influvac, Vaxigrip, dont le prix public TTC est de 11,75 euros) d’une part et ceux hautement dosé (Efluelda) ou adjuvanté (Fluad), qui doivent être priorisés chez les 65 ans et plus et dont le PPTTC s’élève à 23,97 euros, d’autre part. Un pari compliqué puisque la marge actuelle n’est pas la même selon que l’achat est réalisé en direct au laboratoire ou auprès du répartiteur, et selon l’application ou non de la remise grossiste. L’objectif de la DSS est d’harmoniser la marge du pharmacien sur l’ensemble des vaccins grippe afin d’éviter une surutilisation des références les plus chères. Un projet qui ne tient pas compte du fait que les pharmaciens appliquent les recommandations de la HAS, à savoir préférer Efluelda ou Fluad pour vacciner les personnes âgées. Pas plus qu’il ne prend en considération les quantités plus limitées de ces vaccins, en tout cas pour la saison 2025-2026, la trésorerie à mobiliser pour ces produits, ou encore les conditions particulièrement restrictives de reprise des doses lorsqu’elles n’ont pas été utilisées.
Dans l’attente d’une prochaine réunion, la FSPF reste vigilante quant à cette idée de forfaitisation de la marge qui pourrait concerner d’autres produits. Elle souhaite, par ailleurs, la mise en place d’un honoraire de prescription pour les vaccins saisonniers et de meilleures conditions de reprise des doses non utilisées.